五脏风寒积聚病脉证并治

文章来源:未知 时间:2019-05-14

  徐忠可云、按以上证.皆言肺本受病.则所伤正在气.而凡身之藉气认为常者.作诸变证如许.乃详肺中风寒之内象也.若内经所云.肺风之状.多汗恶风.时咳.昼瘥暮甚.诊正在眉上.其色白.此言肺感表邪以表象.问曰.病有积有聚.有 气.何谓也.师曰.积者.脏病也.(始)终不移.聚者.腑病也.产生有时.展转痛移为可治.气者.(食气也.食积太阴.敦阜之气.抑遏肝气.故)胁下痛.(以手)按(摩)之.则(食化气行而)愈.(若饮食稍一不节.则)复发(名)为 气.此言心中风寒之证脉也.又心酸者.风寒表之本病也.以心为十二官之主.故特隆重言之也.按、宋本臣亿等.五脏各有中风中寒.今脾止载中风.肾中风中寒俱不载.昔人简乱极多.去古既远.无文能够缝补也.(沈自南云.脾中寒.予拟伤寒论中太阴自利不渴而补之.肾中风.予拟少阴黄连阿胶汤证补之.肾中寒.予拟通脉四逆汤证补之.不识认为若何.)徐忠可云、前风寒皆不立方.此独立方.盖肝着为风寒所渐.独异之病.非中风家正病故也.师曰.热正在上焦者.(心肺受之.心火盛.肺金愈伤.)因咳为肺痿.热正在中焦者.(脾胃受之.胃热必实而硬.脾热必燥而 .因热而结.)则为坚.热鄙人焦者.(以下焦为肝肾膀胱巨细肠所居之处.或肝肾热盛.)则尿血.(或膀胱热盛.)亦令淋欠亨.(至若)大肠有寒者多 溏.(即下利溏泻也.)有热者便肠垢.(即下利脓血也.)幼肠有寒者.其人下重便血.(即阴结便血也.)有热者(流蓄肛门.)必(病)痔.(至于心酸证.绪言犹未尽也.请再申其义.人病如)邪(所凭.而为悲)哭(致)使灵魂担心者.(虽有六气七情痰火之异.而其源则为)血气少也.(然)血气(之因此)少者.属于心.(血从气生.言气即能够该血.)心气虚者.其人则畏.合目欲眠.梦远行.而心灵离散.灵魂妄行.(心主失其统御之权.为显为狂.势所必至者.然颠狂亦有阴阳之分.)阴气衰者为颠.阳气衰者为狂.(其与经文重阴者颠.重阳者狂之旨.似若未合.然彼以寒热分阴阳.此以气血分阴阳.后之览者.当会通于言表.)(今试诊之趺阳.)趺阳(为胃脉.今)脉浮而涩.浮则(为)胃气强.涩则(为脾阴虚.脾阴虚.不行为胃上输精气.水独下行.故)幼便数.浮涩相搏.大便则坚.其(病因)脾(虚)为(胃所管)约.(以)麻仁丸主之.(肝主疏泄.气血滞而不成.如物之粘着.为病名曰)肝着.其人常欲(以手)蹈其胸上.(藉推拿以通其气也.盖血气之郁滞.遇热略散.苟至大苦时.则病气发而为热.又非饮热所能胜矣.故必)先(于)未苦时.但欲(求其散而思)饮热.(由此病证而得其病情认为据.以)旋复花汤主之.脾中风.(则周身)翕翕发烧.形如醉人(面红手脚俱软.)腹中(因风动火而)烦(本气湿生而)重(上下眼胞属脾胃.而名)皮目(风入而主动.则见).(脾居肺肾之中界.一病则懒于承上接下.天水不交)而短气.脾(将)死.(而脉见真)脏浮之大坚.(全失温柔之胃气.)按之如覆杯.(覆杯何状.即空而无有之)洁洁状(且燥疾不宁.)如摇者.(主)死.此另言肝着之证治也.但胸者.肺之位也.肝病而气注于肺.所谓横也.(纵横二字详伤寒论)肾(将)死.(而脉见真)脏浮之坚.(则不重而表散.阳已离于阴位.)按之乱如转丸.(是变石之体.而为燥动.真阳将搏跃而出.)益下入尺中者.(应伏而反动.反其封蛰之常.主)死.肝(为风木之脏.若)中风者.(以风从风动而上行.则)头头 .(肝脉布胁肋.风胜而脉急.则)两胁痛.(而)行常伛.(内经云.肝苦急.食甘以缓之.此木胜而土负.乃求帮于其味.故)令人嗜甘. 肝中寒者.(大筋拘急.故)两臂不举.(肝脉循喉咙之后.肝寒而逼热于上.则)舌本燥.(胆主善嗟叹.肝病则胆郁.郁则)善嗟叹.(肝脉上行者.挟胃贯膈.寒则)胸中痛.(痛甚则)不得转侧.(挟胃.则胃受木克.故得)食则吐(贯膈.则心母临子)而(为)汗(自)出也.肝(将)死.(而脉见真)脏浮之弱.按之如索(弦紧俱见.去而)不来.或(失阴阳往返之道.无胃气也.或进出委屈.有委而不前.屈曲难伸之状.脉形)曲如蛇行者.(主)死.徐忠可云、以上言风寒所感.肝之阴受伤.则木气不行敷荣.而凡身之藉阴认为养者.作诸变证如许.乃详肝中风寒之内象也.如内经所云.肝中于风.多汗恶风.善悲.色苍.嗌干善怒时憎女子.诊正在目下.其色青.此言肝受表邪以表象也.徐忠可云、生万物者火.杀万物者亦火.火之体正在热.而火之用正在温.故鼎烹则保养.燎法则焦枯.以上证.乃正为邪使.而心火失阳和之用.凡身之藉阳以暖者.其变证如许.乃详心中风之内象也.若内经云、心中于风.多汗恶风.焦绝善怒吓.病甚则言不成速.诊正在口.其色黑.令嫒曰、诊正在唇.其色赤.此言心中风以表象也.徐忠可云、此积非 瘕之类.亦未必有形停积.全国之物.皆从无中生有.乃气从阴结.阴则粘着也.观下文云积正在喉中.则结阴可知.否则.则喉中岂能容有形之物耶.问曰.三焦(之气虚)竭(而不各归其)部.(固也.但噫为脾病.今云)上焦竭.善噫.何谓也.师曰.(中气实统乎三焦.)上焦受中焦气(中焦)未和.不行消谷.(谷气郁而不宣.)故能噫耳.(且中焦不和.而)下焦(亦于是虚)竭.即(见前则)遗溺(后则)失便.(盖下焦听命于中焦.)其(中焦之)气不和.(下焦无以受中之荫.则肾气日虚.经云.北方玄色.开窍于二阴.肾虚则前后)不行自禁造.(此下焦虽病.却)不须治.(止以补脾健胃.治此中焦.)久则(自)愈.心(为火脏.乃君主之官.若)中风者.(风为阳邪.并之则)翕翕(然风火并齐而)发烧.(君主病.而百骸皆废.则)不行起.(火乱于中.则)心中(嘈而)饥.(热格于上.则)食即吐逆.心中寒者.(寒为阴邪.表束之则火内聚.)其人苦病心(中懊无奈.似痛非痛.其麻辣)如啖蒜状.剧者肉痛彻背.背痛彻心.譬如虫(之往返交)注.其脉浮者.(寒有表出之机.强用吐礼貌不成.若得机欲向愈而)自吐(病)乃愈.心酸者.(不闭于风寒.而气血亏损.为内伤也.)其人(一有)劳倦.即头面赤而下重.(盖以血亏者.其阳易浮.上盛者.下必无气也.血亏不行养心.则)心中痛.(火亢)而(成未济.则)自烦发烧.(心虚于上.致使肾动于下.则)当脐跳.(子盗母气.)其脉(则)弦.此为心脏伤所致也.心(将)死.(而脉见真)脏浮之实如麻豆.按之益躁疾者.(为阴气已绝.主)死.徐忠可云、金匮缺脾中寒.然不表如自利腹痛腹胀不食.可类推也.若以上脾中风诸证.则凡形体之待中土以收冲和之益者.其变证如许.乃详脾中风之内象也.若内经云.脾中风状.多汗恶风.身体懈怠.手脚不欲动.色薄微黄.不嗜食.诊正在鼻上.其色黄.此言脾中风以表象也.(肾受冷湿.着而不去.名为肾着.)肾着之病.其人身体(因湿而见)重.腰中(因寒而畏)冷.如坐水中.(着处)形(微肿)如水(肿之)状.(但湿邪能阻拦津而口渴.今)反不渴.(知其上之无热.)幼便自利.(知其下之阳衰.)饮食如故.(知其)病(不闭中焦.而)属下焦.(然肾不劳则不虚.推其致病之由.因为)身劳汗出.衣里冷湿.久久得(而伤)之.(其证自)腰以下冷痛.(至)腹(皆)重如带五千钱.(以)甘姜苓术汤主之.(积病坚久难治.必详之于脉.)诸(凡气血痰食等)积.脉来(重)细而附骨者.(此)乃(为)积也.(因此然者.以积而不移之处.其气血营卫.不复上行而表达.则其脉亦重.而作是象.兹试举其脉出之因此.决其受病之处.若此脉出)寸口.积正在胸中.微出寸口.积正在喉中.(出)闭上.积正在脐旁.上闭上.积正在心下.微下闭.积正在少腹.尺中.积正在气冲.脉出左.积正在左.脉出右.积正在右.(若重细不起之)脉两(手俱)出.(是焦点有积.其气不行分支配也.可断之曰.)积正在焦点.(凡此者.)各以其部处之.徐忠可云、肾脏风寒皆缺.然观令嫒三黄汤.用治中风及肾者.而叙病状曰.烦热心乱恶寒.成天不欲饮食.又叙肾中风曰.踞坐腰痛.则知金匮所缺肾风内动之证.相去不远.至寒中肾.即是少阴标阴之寒证.当不越厥逆下利欲吐不吐诸条.若内经云.肾中风状.多汗恶风.面孔然如肿.脊痛不行正立.其色 .隐曲倒霉.诊正在肌上.其色黑.盖言风自表入.伤少阴经气.乃肾中风以表象也.此言肾着之病因为冷湿.不正在肾之中脏.而正在肾以表腑.以辛温甘淡之药治之也.麻仁(一升)芍药(半斤)大黄(去皮一斤)枳实(半斤)浓朴(一尺去皮)杏仁(一升去皮尖熬别作脂)

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